Психиатрия

Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство

В современном обществе, как последствия перенесенных травм и сотрясений головного мозга, повышения артериального давления, хроническим стрессом, неправильным образом жизни связанным с злоупотреблением алкоголем и ПАВ, несоблюдением режима сна и отдыха, среди социально активных людей преобладают расстройства, характеризующиеся нарушением или отсутствием личностных трансформаций, эмоциональной нестабильностью в виде колебаний настроения с раздражительностью, астенией. При этом нередки неприятные физические ощущения в виде головокружений, головных болей напряжения, «шума или звона в голове». Пациенты часто ошибочно обращаются за помощью к неврологам, либо занимаются самолечением. Лечение органического эмоционально лабильного расстройства это кропотливый, продолжительный процесс, в котором врач-психиатр и пациент работают в одном направлении. При правильной диагностике, лечение с применением методов современной психофармакотерапии в сочетании с церебропротекторами, релаксационными методами, когнитивной психотерапией, является весьма успешным. 

2.Невротические  исоматоформные расстройства

Паническое расстройство – представляет собой спонтанное развитие пароксизмов тревоги, безотчетного страха, беспокойства, внутреннего напряжения с вегетативными проявлениями - учащенным сердцебиение; потливостью, тремором. При прогрессировании заболевания присоединяются неприятные ощущения общего чувства - «приливы волны жара», озноба, тремора, головокружения, преодобморочности. Пациенту свойственно поведение избегания потенциально «опасных мест», где не окажут помощь, что приводит к социальной изоляции и дезадаптации. Паническое расстройство дебютирует чаще в молодом возрасте, у социально активных граждан, поэтому несвоевременное обращение к врачу-психиатру и отсутствие адекватного лечения, может приводить к прогрессированию заболевания, утяжелению симптоматики, присоединению различных фобий страхов толпы, транспорта, мест большого скопления людей и так далее. Лечение панического расстройства проводится с использованием психофармакотерапии и психотерапевтических методик.    

Социальные фобии

Развитие данного невротического расстройства происходит у лиц эмоционально уязвимых, чувствительных, с повышенным чувством ответственности, часто с преморбидным отрицательным опытом социальной адаптации. В клинической картине преобладает не поддающий логическому умозаключению страх выполнения действий в общественных местах (выступление), страх посторонних взглядов, страх неправильного поведения, что может повлечь излишнее внимание. Пациенты склонны избегать общения, прекращают активную ранее деятельность, ограничивают пространство пределами дома. Возможно присоединение депрессивных и тревожных состояний, а также склонности таких пациентов к злоупотреблению алкоголем и различных ПАВ («для храбрости»). Диагностика на ранних этапах и квалифицированная помощь врача-психиатра помогает пациентам выйти «из замкнутого круга». Сочетание достижений современной психофармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии весьма успешно зарекомендовали себя в восстановлении социальной активности, приобретении новых навыков общения, избавление от страхов и тревоги.

Смешанные тревожные и депрессивные расстройства

Невротическое расстройство с тревожной и депрессивной симптоматикой, часто психогенно обусловлено. В клинической картине преобладают пониженный фон настроения, с гневливостью, внутреннее напряжение, нарушение концентрации внимания, беспричинное беспокойство, трудности при засыпании, плаксивость. Пациенты отмечают нарастающие страхи «чего-то плохого». Отмечается апатия и как следствие нарушения в социальных профессиональных сферах жизни. При своевременном обращении к специалисту, проведении комплексной терапии (прием лекарств, психотерапевтические методики, физиотерапия), положительный результат в лечении достигается уже через две недели.       

Соматоформные расстройства

В основе расстройства лежат многообразные физические ощущения (боли, жжение, тошнота, озноб, ощущение давления, спазмы и так далее) при отсутствии реальной физической патологии органов и систем. Пациент испытывает при этом тревогу, страх физического недуга. Обращается и обследуется у всех возможных специалистов. В связи с этим отмечается утяжеление симптоматики, нарастает тревога, страх, пациент ищет «мнимую болезнь» и крайне недоверчиво относится к рекомендации обратиться к врачу-психиатру. Лечение соматоформного расстройства довольно длительное и  требует от пациента выдержки, терпения, комплаентности.            

Нервная анорексия

Расстройство пищевого поведения, характеризующееся страхом полноты, непреодолимым влечением к снижению веса, непринятием своих внешних данных, отсутствием адекватного восприятия происходящих патологических изменений в организме. Начало заболевания дебютирует появлением мыслей об излишней полноте, неполноценности, «уродливости». Пациенты (чаще женщины) начинают читать про различные диеты, «считают калории», по-особому происходит процесс приготовления пищи. Фон настроения снижен, пациенты тревожны, часто пытаются скрыть от родных свои переживания. При прогрессировании заболевания происходит наоборот подъем настроения, на этом появляется желание еще большей худобы, появляются физические и гормональные нарушения, которые в дальнейшем могут быть необратимы и привести к дистрофии. Лечение в амбулаторных условиях возможно лишь при своевременном обращении, до появления выраженных физических последствий и при строгом контроле и выполнении всех назначений врача-психиатра.        

Нервная булимия

Невротическое расстройство, связанное с бесконтрольным приемом большого количества пищи, непреодолимым навязчивым желанием есть, приступами ночного приема пищи. Каждый приступ сопровождается чувством тоски, стыда, беспокойства по поводу набора массы тела, заниженной самооценкой. Пациенты прибегают к различным методам «борьбы с лишним весом» - вызывают насильственную рвоту, принимают слабительные, эпизодические жесткие диеты, при этом испытывая кратковременное душевное удовлетворение. При отсутствии лечения нервная булимия приводит к различным физическим заболеваниям, болевыми ощущениями в эпигастральной области, гормональным нарушениям. При своевременном обращении и комплексном подходе к лечению, возможен положительный исход и выздоровление, когда пациент может самостоятельно следить за приемом пищи.