Неотложная помощь при алкогольном отравлении

Алкоголь (этанол) – это спирт, который встречается как в алкогольных (вино, водка), так и в безалкогольных (квас, кефир, безалкогольное пиво) напитках. После его употребления возникает алкогольная интоксикация, иначе называемая опьянением, причем в небольших количествах алкоголь вызывает веселость, возбуждение, говорливость, а в больших дозах может стать причиной отравления – тяжелого состояния, которые без оказания должной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Последствия алкогольной интоксикации:

1. Со стороны ЖКТ в результате отравления могут возникнуть диарея и боль в желудке: диарея из-за снижения переносимости лактозы, а боль в желудке из-за повреждения его слизистой.

2. Алкогольное отравление также провоцирует нарушения сознания. Сначала оно вызывает двигательное беспокойство: например, человек постоянно ходит по комнате или безостановочно перекладывает предметы. В ходе дальнейшего отравления наступает угнетение нервной системы: вялость, заторможенность вплоть до комы.

3. Часто после отравления возникают проблемы с дыханием из-за западания корня языка, перекрытия дыхательных путей рвотными массами, спазмы в бронхах. По статистике, при алкогольном отравлении именно нарушения дыхания чаще всего приводят к смерти пациента.

4. Со стороны кровеносной системы возникает сердечная или сердечно-сосудистая недостаточность, а также в некоторых случаях отравления (вследствие потери жидкости) экзотоксический шок – тяжелое состояние, которое сопровождается либо нарушением свертываемости крови, либо свертыванием крови прямо в сосудах, то есть образование тромбов.

5. Также алкогольное отравление вызывает почечную недостаточность, замедление образования мочи, что, в свою очередь, может привести к уремической интоксикации.

6. Отравление может спровоцировать развитие гепатопатии – повреждения клеток печени. Его симптомы – это боль в печени, ее увеличение, желтизна глазных яблок и кожи, общая интоксикация и лихорадка.

7. У людей с недостаточным питанием из-за отравления возникает гипогликемия – недостаточность глюкозы в крови.

Острая алкогольная интоксикация может проявляться в виде простого, измененного или патологического опьянения. Степень опьянения зависит от концентрации алкоголя в крови, чтобы рассчитать которую (в промилле) необходимо количество выпитого алкоголя поделить на массу тела, а полученное число умножить на 0,6. Имейте в виду, что каждый час количество алкоголя в крови снижается на 0,1-0,2 %.

Степени простого алкогольного опьянения

Сначала поговорим про простое опьянение. Оно делится на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую, причем неотложная медицинская помощь, как правило, требуется на последней.

Легкое опьянение наступает при концентрации алкоголя 0,5-1,5%. У человека улучшается настроение, он начинает больше разговаривать, краснеет и становится в целом более эмоциональным.

Средняя степень опьянения – это 1,5-2,5%. Здесь на место возбуждения, характерного для легкой степени, приходит заторможенность: мышление замедляется, суждения становятся примитивными, эмоции становятся менее тонкими (угрюмость, гнев или равнодушие). Лицо становится бледным.

Наконец, тяжелая степень опьянения – результат отравления алкоголем в концентрации 2,5-4%. Человек при этом находится практически в бессознательном состоянии (возможна и кома), не реагирует на боль, зрачки сужены и слабо реагируют на свет, наблюдается резкий запах алкоголя. В этом случае нужно обращаться за помощью ко врачу.

Помните, что степень опьянения и, соответственно, тяжесть отравления зависит не только от количества принятого алкоголя, но и от индивидуальных особенностей принимающего: у мужчин алкоголь в среднем усваивается быстрее, чем у женщин, а, например, при систематическом употреблении скорость метаболизма алкоголя растет, и больной алкоголизмом при концентрации алкоголя в крови 4-5% зачастую может коммуницировать и даже давать связные ответы.

Патологическое опьянение

Срочная госпитализация и последующая терапия также требуются и при таком виде алкогольного отравления, как патологическое опьянение.

Такое опьянение является проявлением повышенной чувствительности к алкоголю некоторых лиц и бывает двух видов: эпилептоидное и параноидное. При эпилептоидном опьянении человек совершенно не понимает, где находится, хаотично двигается, при этом возможен сильно выраженный страх или беспредметная агрессия. При параноидном же опьянении больной страдает от галлюцинаций угрожающего содержания, выкрикивает бессмысленные угрозы, способен к сложной структурированной деятельности, например, спасаться от мнимой угрозы на транспорте. Оба вида заканчиваются внезапным погружением в сон.

После патологического опьянения наступает полная или частичная амнезия – последняя, как правило, характерна для параноидного опьянения. Важно, что такое отравление может наступить при принятии небольших доз алкогольных напитков.

Действия при остром алкогольном отравлении

Если вы наблюдаете симптомы тяжелого или патологического опьянения у друга или родственника, значит, ему не обойтись без медицинской помощи. В зависимости от длительности злоупотребления алкоголем подбирается лечение отравления алкоголем в стационаре или на дому.

Самостоятельно вы можете только облегчить симптомы отравления. Перво-наперво, нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, освободить шею пострадавшего от того, что может затруднять дыхание – от шарфа, галстука или расстегнуть верхние пуговицы рубашки, перевернуть его на бок, чтобы он не задохнулся при рвоте. Если необходимо, нужно оказать больному доврачебную первую помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Любое другое вмешательство может навредить пациенту, поэтому следует подождать медицинской помощи.

Основная задача врача в случае алкогольного отравления – вывести алкоголь из организма, а затем обеспечить поддержание жизненно важные функции пациента. Врачебная помощь при алкогольном отравлении в стационаре или на дому включает:

1. При нарушениях дыхания обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ;

2. Промывание желудка с целью избавления от отравляющего вещества;

3. Очищение полости рта пациента, избавление от рвотных масс;

4. Инфузионные растворы (ДИСОЛЬ, ТРИСОЛЬ) при обезвоживании;

5. Витамины для поддержания окислительно-восстановительных процессов (тиамин, никотиновая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота);

6. Ноотропы (пирацетам);

7. Симптоматическая терапия в зависимости от проявляющихся осложнений.

Важно помнить, что алкогольное отравление – острое состояние, при котором бездействие может привести к смерти пациента.