Какие факторы способствуют развитию алкоголизма?

Алкоголизм- это мультифакториальное заболевание, т.е. причин его формирования множество. Как любая болезнь, алкоголизм формируется под влиянием генетического материала (генотипа), который достался нам от родителей и условий внешней среды. Очевидно, что набор генов полученных в момент зачатия остается неизменным на протяжении всей жизни человека, тогда как факторы внешней среды очень изменчивы.

Традиции употребление алкоголя в современном обществе во многом определяют развитие алкогольной зависимости. Если в семье хотя бы один из родителей злоупотребляет алкоголем, или что еще хуже страдает алкоголизмом, риск развития алкогольной зависимости у ребенка, на глазах которого происходит злоупотребление будет достаточно высоким. Особенно, если у него имеется и генетическая предрасположенность. В этом случае все гены реализуются в тяжелый хронический алкоголизм.

Если же ребенок воспитывается в семье, где нет традиций злоупотребления алкоголем, то в этом случае даже при наличии генетической предрасположенности к алкоголизму, развитие алкогольной зависимости имеет не большие шансы.

Остается вопрос, какие факторы больше влияют на развитие алкоголизма генетические или средовые остается открытым до сих пор. В каждом конкретном случае все индивидуально. Бывает и в семье алкоголиков вырастают здоровые дети, и в приличных семьях неожиданно появляются алкоголики.

Клиническая практика показала, что кроме алкогольных традиций глобальным фактором риска развития алкоголизма является гиперопека. Ребенок, которого постоянно опекают родители, чаще это делают мамы, вырастает не адаптированным к условиям объективно существующей реальности и когда приходит время начинает прятаться от этой реальности при помощи алкоголя или еще хуже наркотиков.

Где граница между бытовым пьянством и алкоголизмом?

Алкоголизм - это прежде всего психическое заболевание, а бытовое пьянство без синдрома зависимости заболеванием не является.

Граница между психическим заболеванием и психическим здоровьем очень зыбкая и размытая. Все просто, когда все очевидно. Если человек галлюцинирует или высказывает бредовые переживания понятно, что это психическая патология. Намного сложнее диагностировать психическое расстройство, когда все не так явно и очевидно, когда расценить состояние пациента можно по-разному.

В отношении алкоголизма и границ разделяющих его от бытового пьянства все не так однозначно. Понятно, что когда человек страдает тяжелыми многодневными запоями, то тут диагноз алкоголизм ни у кого сомнений не вызывает.

Но как быть с периодическим злоупотреблением алкоголем, здесь границу провести намного сложнее. Конечно, давно описаны основные симптомы : тяга к алкоголю, алкогольное похмелье, палимпсесты (нарушение памяти), но степень выраженности этих симптомов может быть совершенно разной. И в таком случае поставить диагноз – алкоголизм бывает не так просто.

Поставить диагноз: синдром зависимости от алкоголя может только опытный врач психиатр-нарколог, а в сложных случаях врачебная комиссия, состоящая не мене чем из 3-х специалистов.

3.Как ставится диагноз алкоголизм?

Установление диагноза алкоголизм – это исключительное право врача психиатра-нарколога. Врачи других специальностей могут только предполагать наличие проблем с алкоголем, но выставлять его как уточненный диагноз не имеют права.

Это юридический аспект, которым между тем часто пренебрегают. Учитывая, что алкоголизм это психическое расстройство и установление диагноза может повлечь для человека неприятные последствия, относится к этом нужно исключительно с профессиональной точки зрения.

При выставлении диагноза алкоголизм, врач психиатр-нарколог учитывает множество факторов и проводит полное обследование:

1. Анамнез жизни (начиная от момента родов и до момента обращения к врачу-наркологу описываются все особенности развития и поведения человека)

2. Анамнез заболевания – учитываются все от предрасполагающих факторов развития, первой пробы алкоголя, до течения заболевания в настоящее время.

3. Сомато-неврологический статус пациента на момент осмотра, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Данные лабораторной диагностики (CDT), является маркером злоупотребления алкоголем. ЭКГ. ЭЭГ.

4. Психический статус, особенности поведения, наличие тяги к алкоголю и т.д.

5. Патопсихологическое обследование и тестирование по специальным методикам.

Передается ли алкоголизм по наследству?

Алкоголизм это не генетическое заболевание, поэтому напрямую он не передается, как например, различные генетические синдромы (Дауна, Кляйнфельтера и др.)

Однако, предрасположенность точно передается. Что означает предрасположенность? Это означает совокупность физиологических особенностей и психического статуса, который мы получаем в наследство от родителей.

Физиологические особенности могут быть разными. Например, у одного из родителей есть непереносимость алкоголя, связанная с недостаточностью ферментов алкогольдегидрогеназы, соответственно это генетическая особенность передается ребенку.

У таких людей формирование синдрома зависимости практически невозможно, так как прием спиртного вызывает только неприятные ощущение из - того, что алкоголь не расщепляется вследствие недостаточности фермента. Понятно, что в этом случае люди практически не употребляют спиртное и формирование алкоголизма не представляется возможным

Другая крайность, когда ферментов, расщепляющих алкоголь много и прием спиртного вызывает яркую эйфорию. Очевидно, что в таком случае развитие заболевания возможно с высокой долей вероятности. Крайности бывают редко, чаще встречаются промежуточные варианты и риск развития алкоголизма нужно рассматривать индивидуально.

Особенности психического статуса это черты характера и поведение, которые так же во многом передается генетически. Понятно, что если в семье есть традиции злоупотребления алкоголем, то можно говорить о высоком риске развития зависимости у детей.

Каковы последствия алкоголизма?

Последствия сформированного алкоголизма крайне неприятны не только для самого пациента, но и для его родных и близких. Особенно в 3 стадии очень тяжело поддается лечению и соответственно мешает жить самому пациенту и всему ближайшему окружению больного.

Синдром зависимости о алкоголя приводит человека к деградации личности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Пациенты, страдающие алкоголизмом, как правило, не имеют постоянной работы, перебиваются случайными заработками или ведут паразитический образ жизни.

Пациенты, часто совершают различные правонарушения или преступления в состоянии алкогольного опьянения и оказываются в местах лишения свободы.

При алкоголизме страдают все органы и системы человека. Развивается алкогольный гепатит или цирроз печени, тяжелые нарушения в работе сердца (кардиомиопатия), страдает головной мозг, нарушается память, возникают инфаркты, инсульты, приступы алкогольной эпилепсии. В конечном итоге пациент в 3 стадии алкоголизма погибает.